子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜引发，常见病原体包括性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）及需氧菌、厌氧菌混合感染，多发生于性活跃女性及产后、流产后免疫力低下人群。
1. 性传播感染相关：性活跃女性因性接触风险高，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体易突破宫颈屏障，引发子宫内膜炎症，尤其在无保护性行为后风险增加。
2. 产后/流产后感染：分娩或流产后宫颈口未完全闭合，子宫内膜创伤未修复，宫内残留组织或手术操作易引入病原体，厌氧菌与需氧菌协同感染风险显著升高。
3. 宫腔操作相关：宫内节育器放置、诊断性刮宫、宫腔镜检查等操作破坏子宫内膜完整性，若术前准备不足或术后护理不当，病原体感染风险增加。
4. 邻近器官炎症蔓延：宫颈炎、阴道炎等下生殖道炎症未及时控制，病原体可上行扩散至子宫内膜，尤其在宫颈防御功能减弱时更易发生。
特殊人群提示：性活跃女性应坚持全程使用安全套，减少性传播感染风险；产后/流产后需注意个人卫生，避免盆浴及性生活直至子宫恢复；有宫内节育器者若出现异常出血或腹痛，应及时就医排查感染。
