颞动脉炎治疗以早期使用糖皮质激素为核心,需在确诊后尽快启动,以控制炎症进展。
糖皮质激素治疗:作为一线治疗,需足量快速控制症状,常用药物如泼尼松,需根据病情调整剂量,初始剂量通常较高,待症状控制后逐步减量,整个疗程可能持续数月至数年,需注意监测激素副作用。
免疫抑制剂联合:对激素依赖或副作用明显者,可加用甲氨蝶呤等免疫抑制剂,减少激素用量,降低长期副作用风险,尤其适用于老年患者或合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病者。
非药物干预:急性期需充分休息,避免过度劳累;饮食中增加钙和维生素D摄入,预防激素导致的骨密度下降;定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,评估治疗效果。
特殊人群注意:老年患者需警惕激素诱发的感染风险,如肺炎、尿路感染等,建议定期接种流感和肺炎疫苗;糖尿病患者需密切监测血糖,调整降糖方案;孕妇慎用激素,需在医生指导下权衡利弊。
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