颞动脉炎治疗以糖皮质激素为核心,需在确诊后尽早启动,部分需联合免疫抑制剂。
糖皮质激素治疗:泼尼松为一线用药,需足量快速控制炎症,待症状缓解后逐步减量,长期维持低剂量以减少复发。
免疫抑制剂辅助:对激素依赖或副作用显著者,可加用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,需监测肝肾功能。
特殊人群注意:老年患者需警惕骨质疏松、高血压风险,定期评估骨密度;糖尿病患者需严格控制血糖波动。
非药物干预:补充维生素D、钙剂,避免剧烈运动,保证充足睡眠,增强机体免疫力。
监测与随访:治疗期间定期复查血沉、C反应蛋白,调整用药方案,预防不可逆血管损伤。