颞动脉炎治疗以早期诊断后迅速使用糖皮质激素为核心,需在确诊后48小时内启动治疗,以避免不可逆血管损伤。
急性期治疗:首选糖皮质激素,如泼尼松,需足量控制炎症,待症状缓解后逐步减量,整个疗程通常持续数月至数年,需监测激素副作用。
药物联合:若激素疗效不佳或有禁忌,可加用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,需根据个体情况调整方案,降低复发风险。
特殊人群:老年患者需警惕激素导致的血糖、血压升高及骨质疏松,建议定期监测;合并感染风险者需预防性使用抗生素,避免感染加重病情。
随访管理:治疗初期需密切监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,每2-4周复查血常规及肝肾功能,根据指标调整用药,防止药物毒性累积。
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