发布于 2026-08-31
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风湿热治疗以控制链球菌感染、消除症状及预防复发为核心，需分阶段处理急性期与慢性期。
一、控制链球菌感染：首选青霉素类抗生素，需足量、足疗程治疗，对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类药物，以彻底清除咽部链球菌，避免感染复发加重病情。
二、缓解急性期症状：针对发热、关节痛等，可短期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或糖皮质激素（如泼尼松），需在医生指导下减量停用，避免突然停药引发症状反弹。
三、预防复发：首次发病后需长期预防，长效青霉素每月肌肉注射一次，持续至少5年；儿童及青少年患者建议持续至21岁，有心脏受累者需终身预防，同时注意口腔卫生，减少感染诱因。
四、特殊人群注意事项：儿童需避免低龄使用非甾体抗炎药，用药前需评估肾功能；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿影响小的药物，用药前需咨询产科医生；合并糖尿病或高血压患者，需监测药物对血糖、血压的影响，调整治疗方案。
