宫腔息肉是否必须手术，取决于息肉大小、症状及恶变风险。无症状、小息肉可观察；有症状或高危息肉需手术。
一、无症状且小息肉（直径＜1cm）：无需立即手术，每6~12个月复查超声或宫腔镜，观察生长情况。
二、有症状息肉：如异常出血、经期延长、不孕等，建议手术切除，术后送病理检查排除恶性。
三、高危息肉特征：直径＞1cm、多发、绝经后出现、伴随异常出血，需手术干预，降低恶变风险。
四、特殊人群注意：备孕女性若息肉影响着床，建议孕前切除；老年患者需结合整体健康状况评估手术耐受性。
五、术后管理：手术治疗后需定期复查，避免复发；药物（如孕激素）可辅助预防复发，但需遵医嘱使用。
