宫腔有息肉不一定必须手术。无症状且息肉直径<1cm的患者可观察3~6个月，若息肉持续存在或引起异常出血、不孕等问题，建议手术。
无需手术的情况：息肉直径<1cm且无异常症状（如月经紊乱、异常出血、不孕），可定期复查超声或宫腔镜，观察息肉变化。
建议手术的情况：息肉直径≥1cm或伴随异常出血、月经淋漓不尽、不孕等症状，需手术切除（如宫腔镜息肉切除术），术后送病理检查排除恶性。
特殊人群注意：备孕女性若息肉导致不孕，建议尽早手术；围绝经期女性若息肉伴随异常出血，需优先排除恶性病变后再考虑手术。
术后管理：术后需注意休息，避免感染，定期复查以防复发。药物治疗仅适用于短期控制症状，无法根治息肉。
