幽门螺杆菌感染治疗以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，需包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。治疗后需停药4周以上复查呼气试验确认根除效果。
一、初治患者治疗方案
初次感染且无药物过敏史者，首选铋剂四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+阿莫西林+克拉霉素，疗程14天。对青霉素过敏者，可用甲硝唑替代阿莫西林，或选择呋喃唑酮。
二、复治患者治疗策略
治疗失败或根除困难者，需先评估既往用药史，调整抗生素组合（如换用左氧氟沙星+呋喃唑酮），或采用序贯疗法（先阿莫西林+克拉霉素，后其他抗生素）。建议由医生根据药敏试验结果制定方案。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免对8岁以下儿童使用甲硝唑；
- 孕妇：仅推荐铋剂+青霉素类抗生素短期使用，禁用克拉霉素；
- 老年人：需评估肝肾功能，慎用呋喃唑酮，避免双重感染风险。
四、治疗后生活建议
治疗结束后仍需注意个人卫生，避免共用餐具；停药4周内不饮酒、不服用非甾体抗炎药，减少胃部刺激。高风险人群（如胃癌家族史）建议定期复查。
