脂肪肝的治疗需根据类型和严重程度制定方案，早期通过生活方式干预（如减重、饮食调整）可逆转，中重度则需结合药物及定期监测。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
核心干预为减重，目标体重下降5%~10%可改善肝酶及脂肪堆积。饮食以低GI食物（如全谷物、蔬菜）为主，每日热量缺口控制在300~500千卡，配合每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
戒酒是首要措施，戒酒后2~4周肝脂肪可显著减少。需补充维生素B族（如叶酸、维生素B12）改善营养缺乏，避免高脂饮食加重肝脏负担。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：优先通过调整饮食结构（增加蛋白质摄入，减少零食）和规律运动（每日≥60分钟）干预，避免使用儿童剂型降脂药。
- 孕妇：以营养均衡（控制总热量，增加膳食纤维）为主，产后42天复查肝功能，必要时咨询产科医生。
- 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白目标7%以下），优先选择二甲双胍等胰岛素增敏剂，避免肝毒性药物。
四、药物辅助治疗
仅适用于合并代谢综合征或肝纤维化患者，如[通用药品1]（抗氧化剂）、[通用药品2]（调节血脂），需在医生指导下使用，避免自行用药。
五、监测与随访
每6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，持续异常者需肝穿刺活检明确分期，早期干预可降低肝硬化风险。
