I型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，通常在青少年期发病，需终身依赖胰岛素治疗。
一、发病群体特点
多见于青少年（5~35岁），但成人亦可发病。遗传因素（如携带HLA-DQ基因）增加风险，环境因素（如病毒感染）可能触发免疫反应。女性与男性发病率相近，但部分亚型（如成人隐匿性自身免疫性糖尿病）更常见于女性。
二、临床症状表现
典型症状为"三多一少"：多饮、多食、多尿伴随明显体重下降。儿童可能出现酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸困难等急症，延误治疗可危及生命。部分患者早期以低血糖为首发症状。
三、诊断与分型标准
需检测空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，结合糖化血红蛋白≥6.5%确诊。分型依据：1型糖尿病（β细胞破坏）、成人隐匿性自身免疫性糖尿病（缓慢进展）、青少年发病的成人型糖尿病（单基因突变）。
四、治疗核心原则
必须终身使用胰岛素替代治疗，可联合口服药物（如二甲双胍）改善胰岛素敏感性。血糖监测需每日多次，目标空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。儿童需由专业团队制定个体化方案，避免低血糖风险。
五、特殊人群管理
老年患者需放宽血糖控制目标（空腹<8.3mmol/L），预防低血糖；孕妇需严格控糖（空腹<5.1mmol/L），避免胎儿畸形；运动需在餐后1~2小时进行，避免空腹运动诱发酮症。定期眼底检查、肾功能监测可早期发现并发症。
