老人疝气的治疗需结合病情严重程度、身体状况及并发症情况，优先考虑保守治疗观察，若疝块频繁脱出或出现嵌顿风险，应尽早手术干预。
保守治疗适用于症状轻微或基础疾病较重无法耐受手术者：可采用疝气带或疝托辅助，减轻局部压力，缓解不适。但需注意，长期使用可能导致皮肤压疮或局部血液循环障碍，建议每日取下休息，观察疝囊变化。
手术治疗是根治的主要方式：传统疝修补术通过组织缝合加强腹壁缺损，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快特点，适用于双侧疝或复发疝。手术需评估心肺功能及凝血状态，术后需避免剧烈咳嗽、便秘等腹压增高因素，防止复发。
嵌顿疝为急症需立即处理：表现为疝块突然增大、剧痛、恶心呕吐等，需尽快就医，避免肠坏死。此类情况通常需急诊手术，术前应快速补充体液，纠正电解质紊乱，防止休克发生。
特殊人群注意事项：高龄或合并严重心肺疾病者，术前需进行全面评估，选择合适麻醉方式。糖尿病患者需严格控制血糖，预防术后感染；前列腺增生或慢性便秘者，术前应改善排尿及排便功能，降低术后复发风险。
