糖尿病治疗需综合管理，核心是控制血糖达标（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），结合饮食、运动、监测及个体化用药，特殊人群需调整方案。
一、饮食干预
均衡饮食是基础，控制总热量，碳水化合物占50%~60%，优选全谷物、豆类；蛋白质15%~20%，以鱼、禽、蛋为主；脂肪<30%，减少反式脂肪酸。定时定量进餐，避免高糖高脂食物，特殊人群如老年人需增加膳食纤维，预防低血糖。
二、运动管理
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，配合2~3次抗阻训练。运动时间选餐后1~2小时，避免空腹或血糖过高时。肥胖者可从短时间低强度开始，逐步增加，特殊人群如合并肾病需医生评估运动强度。
三、血糖监测
每日监测2~4次血糖（空腹、三餐后2小时），老年或并发症患者可增加频率。记录血糖值及饮食、运动情况，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）。特殊人群如低血糖风险高者需随身携带糖果，避免剧烈波动。
四、药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍，可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。1型糖尿病需终身胰岛素治疗。儿童青少年优先非药物干预，必要时用胰岛素，需家长协助注射。老年患者避免强效降糖药，防止低血糖。
五、并发症预防
定期筛查眼底、肾功能、足部，控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L。戒烟限酒，保持健康体重，避免高盐饮食。特殊人群如孕妇需严格控糖，预防胎儿畸形。
