肝硬化吐血是肝硬化失代偿期常见并发症,因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血,或合并消化性溃疡出血,出血量较大时可危及生命。
食管胃底静脉曲张破裂出血:门静脉高压使曲张静脉壁变薄,压力骤增时破裂,表现为突发大量呕血、黑便,常伴头晕、心慌、血压下降,需立即就医。
消化性溃疡出血:肝硬化患者易并发溃疡,胃酸分泌或黏膜损伤可引发出血,出血量较静脉破裂小,可能有呕咖啡样物、黑便,需药物及内镜干预。
特殊人群注意:老年患者血管脆性增加,出血风险高且耐受差;妊娠期女性因血流动力学改变,需更密切监测;合并糖尿病、肾功能不全者,需避免脱水及药物相互作用。
预防措施:控制门静脉压力,避免进食粗糙食物,戒烟酒,定期复查胃镜。出现呕血时保持平卧位,头偏向一侧防误吸,立即拨打急救电话送医。
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