痛风性关节炎典型症状为突然发作的关节剧痛、红肿、发热,多在夜间或清晨发作,首次常累及单侧第一跖趾关节,数小时内症状达高峰,持续3~10天可自行缓解,缓解期无明显症状。
急性发作期:关节突发红肿热痛,活动受限,疼痛剧烈如刀割或撕裂,局部皮肤温度升高,按压或活动时疼痛加重,常见于下肢关节,尤其是大脚趾、脚踝、膝盖等部位。
间歇期:急性发作后症状缓解,关节恢复正常,但可能反复发作,间隔时间逐渐缩短,若未规范治疗,发作频率增加,疼痛持续时间延长。
慢性期:长期未控制者可出现关节肿胀、畸形,皮下出现痛风石,以关节周围、耳廓等部位多见,痛风石破溃后可排出白色尿酸盐结晶,还可能影响肾功能,出现肾结石、肾功能不全等并发症。
特殊人群注意事项:老年人发作时症状可能不典型,需与骨关节炎等鉴别;儿童罕见,若出现关节症状需排查其他病因;孕妇发作时用药受限,优先非药物治疗,如冷敷、抬高患肢;合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,定期监测尿酸水平。