骨折不愈合是指骨折后经过常规治疗，骨折部位在预期愈合时间（通常3~6个月）后仍未形成有效骨连接，X线显示骨折线清晰、骨痂稀少或无骨痂生长，导致肢体功能恢复受阻的病理状态。
1.创伤因素相关不愈合
骨折断端分离移位、粉碎性骨折或开放性骨折易破坏局部血供，导致骨细胞再生障碍。例如，胫骨中下1/3骨折因血供薄弱，发生率约10%~15%。老年患者、骨质疏松者及糖尿病患者更易因局部血液循环差延缓愈合。
2.治疗方式不当
手术固定不牢固、内固定物选择不当（如钢板长度不足）或外固定时间不足，可能导致骨折端异常活动。保守治疗中过度牵引或过早负重，也会干扰骨痂形成。
3.感染与并发症
开放性骨折合并骨髓炎时，感染会破坏骨组织及血供。此外，骨折后长期制动引发关节僵硬、静脉血栓等并发症，进一步影响愈合进程。
4.全身因素影响
营养不良（缺乏钙、维生素D）、吸烟（尼古丁抑制成骨细胞活性）、酗酒（影响钙吸收）及基础疾病（如甲状旁腺功能减退）均可能延迟愈合。长期使用糖皮质激素也会抑制骨形成。
温馨提示：若骨折后超过6个月仍有疼痛、畸形或活动受限，需及时就医。治疗期间应戒烟限酒，均衡饮食，控制基础疾病，定期复查X线。儿童因骨再生能力强，愈合潜力更大，老年患者则需更严格的护理与康复计划。
