免疫力低下时，皮肤易受病原体侵袭或出现免疫相关异常，常见皮肤病包括病毒感染性（如带状疱疹、水痘）、细菌感染性（如毛囊炎、脓疱疮）、真菌感染性（如体癣、手足癣）及自身免疫性皮肤病（如特应性皮炎、银屑病），并可能出现皮肤反复感染、慢性溃疡等情况。
一、病毒感染性皮肤病
免疫力低下时，潜伏病毒易再激活或初次感染风险升高。带状疱疹表现为单侧躯体神经分布的簇集性水疱，伴剧烈疼痛，多见于中老年人及HIV、肿瘤放化疗患者；水痘-带状疱疹病毒初次感染（水痘）在儿童中更常见，但免疫力低下者症状较重，病程延长且易继发感染；人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的寻常疣、扁平疣等在免疫力低下人群中发生率增加，疣体数量多且形态多样，复发率高。
二、细菌感染性皮肤病
皮肤屏障功能受损时，金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌易入侵。毛囊炎表现为红色丘疹、脓疱，伴疼痛，免疫力低下者易反复发作；溶血性链球菌引发的脓疱疮具有传染性，表现为薄壁脓疱、结痂，儿童及长期使用免疫抑制剂者扩散迅速；皮肤结核由结核分枝杆菌感染，形成慢性溃疡、结痂，病程长，需长期规范抗结核治疗。
三、真菌感染性皮肤病
皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染在免疫力低下者中更易发生，体癣表现为环状红斑、边界清晰，手足癣以水疱、脱屑为主，且易因潮湿环境复发；念珠菌感染多见于皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟），形成红斑、渗液，糖尿病或长期使用糖皮质激素者风险高；马拉色菌引起的花斑癣表现为色素沉着或减退斑，夏季出汗后加重，需外用抗真菌药物治疗。
四、自身免疫性及免疫相关皮肤病
免疫调节异常直接诱发或加重皮肤病变。特应性皮炎（湿疹）与Th2免疫反应亢进相关，儿童及青少年多见，表现为剧烈瘙痒、红斑、渗出，易因环境刺激或感染诱发；银屑病（牛皮癣）由T细胞介导的慢性炎症，免疫力低下者可能出现新皮损或原有皮损加重，表现为边界清晰的鳞屑性红斑；系统性红斑狼疮累及皮肤时，典型表现为面颊部蝶形红斑，伴光敏感，需综合免疫调节治疗。
特殊人群需注意：儿童免疫力尚未完善，易发生水痘、脓疱疮等，应避免搔抓并及时隔离；老年人免疫功能衰退，带状疱疹发病率高且疼痛剧烈，需尽早干预；孕妇及哺乳期女性若免疫力低下，需警惕感染扩散，优先选择安全性高的局部治疗；糖尿病、慢性肾病患者因皮肤易干燥或感染，需加强皮肤保湿并控制基础疾病。
