宝宝拉肚子超过2周未缓解，可能涉及感染未控制、食物过敏、喂养不当或慢性疾病等原因，需优先排查感染因素及过敏等非感染因素，及时就医明确病因。
一、感染性腹泻持续未控制
病毒感染：轮状病毒感染通常持续1-2周，若超过2周需排查是否合并其他感染；诺如病毒感染易在集体环境中传播，可伴随呕吐、腹痛，大便呈稀水样，婴幼儿免疫功能不完善时病程可能延长。
细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等感染可能因抗生素使用不规范导致病程超过2周，大便常伴黏液、脓血，需通过便培养明确病原体，避免盲目使用广谱抗生素。
寄生虫感染：贾第虫等寄生虫感染多见于卫生条件较差地区，大便可见泡沫状、有恶臭，需通过粪便显微镜检查虫卵或滋养体确诊，婴幼儿感染可能伴随贫血、营养不良。
二、非感染性因素影响
食物过敏/不耐受：牛奶蛋白过敏常见于6个月内婴儿，多伴随湿疹、呕吐、血便，需通过过敏原检测及饮食回避试验确诊，严重过敏需在医生指导下使用深度水解蛋白配方奶。
乳糖不耐受：先天性乳糖酶缺乏或腹泻后乳糖酶分泌不足，进食母乳或配方奶后腹泻加重，停乳后症状缓解，可采用无乳糖配方奶或乳糖酶制剂辅助消化。
喂养不当：过度喂养、辅食添加过快或种类过多（如高纤维、高蛋白食物过早引入），可能导致肠道菌群失衡，大便次数增多且伴酸臭味，需调整喂养量，遵循“由少到多、由稀到稠”原则逐步添加辅食。
三、慢性疾病或特殊情况
牛奶蛋白过敏：除胃肠道症状外，可能伴随全身过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难），需长期规避含牛奶蛋白的食物，3岁后多数患儿可逐渐耐受。
炎症性肠病：罕见但需警惕，表现为持续性血便、黏液便，伴体重增长停滞、腹痛，需通过肠镜及病理活检确诊，婴幼儿患者需在儿科消化专科指导下治疗。
免疫缺陷：先天性免疫球蛋白缺乏或细胞免疫功能低下患儿，易反复感染，腹泻病程迁延，需通过免疫功能检测明确诊断，必要时行造血干细胞移植。
四、护理与观察重点
脱水风险监测：婴幼儿脱水表现为尿量减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、精神萎靡，需优先口服补液盐Ⅲ（2岁以下按体重补充），避免仅依赖止泻药物。
药物使用规范：6个月以下婴儿禁用洛哌丁胺，蒙脱石散仅用于细菌感染性腹泻辅助止泻（需遵医嘱），益生菌可在医生指导下用于肠道菌群紊乱患儿，非药物干预优先。
卫生与环境管理：饭前便后洗手，餐具煮沸消毒，避免接触呼吸道感染患者，腹部保暖（使用纯棉肚围），减少交叉感染风险。
