发布于 2026-09-01
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疱疹性咽峡炎的主要病原体为柯萨奇病毒A组（常见A2 - A6、A8、A10型）和肠道病毒71型（EV71），其中柯萨奇病毒A组是最常见的致病原。
柯萨奇病毒A组属于小RNA病毒科，通过粪 - 口途径传播，也可经呼吸道飞沫或接触传播。病毒侵入咽部黏膜后，会引发局部炎症反应，导致疱疹形成和高热症状。该病毒感染多见于儿童，尤其在夏秋季高发，表现为咽部疱疹、咽痛、拒食等症状，病程通常为7 - 10天，多数可自愈。
肠道病毒71型同样属于小RNA病毒科，是手足口病的主要病原体之一，也可单独引发疱疹性咽峡炎。与柯萨奇病毒相比，EV71感染可能导致神经系统并发症（如无菌性脑膜炎、脑炎），尤其对3岁以下婴幼儿风险较高。其传播途径与柯萨奇病毒类似，症状除咽部疱疹外，还可能伴随手足皮疹、发热等，需密切观察病情变化。
极少数情况下，单纯疱疹病毒、腺病毒等也可能引发类似症状，但临床诊断需结合病毒检测结果排除。疱疹性咽峡炎的鉴别诊断需注意与疱疹性龈口炎、链球菌性咽炎等区分，避免混淆治疗。
预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物、保持环境通风；儿童玩具和餐具需定期消毒。
治疗原则：以对症支持为主，如退热、止痛、补充水分；严禁自行服用抗病毒药物或中成药，需在医生指导下用药。
重症预警：若出现持续高热不退、抽搐、呕吐、精神萎靡等症状，应立即就医。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南（2018年版）[J].中国实用儿科杂志， 2018， 33(6)：401-405.
[2] 王辰， 詹启敏.中国医学百科全书·病毒学[M].北京： 中国协和医科大学出版社， 2020：123-125.
