正中神经损伤的表现通常包括感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩、手部畸形、自主神经功能障碍等。
1、感觉障碍
正中神经支配手掌桡侧半、桡侧三个半手指（拇指、食指、中指及无名指桡侧）的感觉，损伤后这些区域会出现麻木、刺痛或感觉减退，患者常描述“戴手套样”感觉异常，尤其在精细动作如扣纽扣、捏取小物件时因感觉缺失而笨拙。
2、运动障碍
正中神经支配前臂屈肌群和手部大鱼际肌群，损伤后拇指对掌功能丧失，表现为“猿手”畸形，即拇指无法与其余手指对合；拇指和食指屈曲无力，握拳时拇指不能紧贴食指；前臂旋前动作减弱，影响拧毛巾、开门等日常活动。
3、肌肉萎缩
长期神经损伤会导致所支配肌肉失神经支配，大鱼际肌群（拇短展肌、拇对掌肌等）萎缩最明显，表现为手掌桡侧扁平，拇指内收，与小指对掌时出现“掌心凹陷”特征性表现，严重者影响手部抓握力量。
4、手部畸形
除“猿手”畸形外，因拇短展肌瘫痪，拇指外展功能丧失，可出现拇指内收畸形；食指和中指因屈指浅肌瘫痪，伸指时两指呈“V”形分开，称为“枪刺样”畸形，影响手部外观和功能。
5、自主神经功能障碍
部分患者可出现损伤区域皮肤干燥、脱屑、汗腺分泌减少，冬季易发生皲裂；指甲生长变慢、变脆，甲床角化过度，这些表现与神经对血管舒缩功能和营养支持的调节作用丧失有关。
若出现上述症状，尤其是手指感觉异常或运动功能受限，需立即前往神经内科或骨科就诊，通过肌电图、神经超声等检查明确损伤部位和程度，早期修复可显著改善预后。
