风湿性关节炎,风湿性心肌炎

来源:民福康

风湿性关节炎风湿性心肌炎均为链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,前者以关节炎症为主要表现,后者影响心脏瓣膜,前者多发于5~15岁儿童及青少年,后者可累及各年龄段。

风湿性关节炎:多见于大关节(膝、踝等),呈游走性红肿热痛,常伴晨僵,炎症消退后不留畸形,但反复发作可进展为慢性关节病变。需长期监测链球菌感染风险,避免关节过度负重。

风湿性心肌炎:急性期表现为心悸、气短、心律失常,慢性期可致心脏扩大、心力衰竭。需早期识别心脏受累迹象,尤其儿童及青少年群体,应定期筛查心脏功能。

治疗原则:两者均需早期抗风湿治疗,首选非甾体抗炎药、抗风湿药物及青霉素类药物清除链球菌感染。药物使用需遵医嘱,避免自行调整剂量。

特殊人群注意:儿童患者需加强关节功能锻炼,避免剧烈运动;孕妇及老年患者用药需严格评估风险;合并肾功能不全者优先选择肾毒性小的抗炎药物。

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风湿性心肌炎
风湿性心肌炎是指感染溶血性链球菌后累及心肌周围结缔组织引起的炎症性疾病,发病机制尚未完全明确,可能与自身免疫反应、卫生环境、理化因素等有关。
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风湿性心肌炎怎么治疗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
针对风湿性心肌炎的患者而言,最先要控制葡萄球菌感染的感染。在急性症状能够服食些抗生素开展医治,能够挑选青霉素或是是大环内酯类的抗生素、窄谱头孢菌素开展医治。还可以服食些糖皮质激素、环硫酰胺、硫唑嘌啉等开展医治。而且患者在手术恢复期要限定精力活动,避免运动过量,也要避免呼吸道的感染。能够吃某些易于消化
心肌炎一般发烧是多少度?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎发烧多少度一般是看病毒的感染程度以及时间,心肌炎是呼吸道病毒感染或者胃肠道感染,急性期病人往往会有发热情况,超过39度以上或者高达40度,如果隔得时间特别长,大部分体温是37.5-38.5度之间。而且心肌炎病人会表现出不明原因的胸痛,胸闷,心慌以及心悸。
儿童心肌炎能治疗吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童心肌炎是能治疗的。由于心肌细胞受到病毒、细菌感染造成心肌细胞炎症性的疾病,因体循环减少会引发面色苍白、乏力、胸闷、呼吸困难等症状。及时发现及时治疗,主要是使用糖皮质激素和免疫抑制药物、营养心肌细胞的药物,同时可以联合使用丙种球蛋白治疗。治疗期间要多卧床休息,防止剧烈运动引发心脏负担加重的现象影响
心肌炎怎么确诊?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌活检可以确诊心肌炎,但是心肌活检是有创检查,也有一定的风险。主要是依据临床表现,以及辅助检查来确诊。如果确诊之后,没有明显的不适,治疗上主要以休息、营养心肌细胞,治疗各种并发症为主。急性发作期一定要绝对休息卧床至少一个礼拜。
心肌炎可以通过心脏彩超查出来吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌炎不能通过心脏彩超检查出来,心脏彩超只是检查病毒性心肌炎的一个辅助手段而已。心脏彩超主要是为了明确心脏各腔室的大小、心脏瓣膜的运动情况,以及心脏的收缩或舒张功能情况。有没有心室的阶段性和区域性的室壁运动异常、室壁厚度、室间隔厚度等等。心肌炎主要还是依据患者的病史及化验心肌酶谱有增高、有前驱的感染
病毒性心肌炎恢复期多久?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎的恢复期和很多因素有关,因为有些病毒性心肌炎病人可以自愈,这种情况一般在一个月左右就能痊愈。轻度病毒性心肌炎病人在适当休息、积极药物治疗后,一般在3个月左右也能恢复。对于重症病毒性心肌炎病人,治疗时间较长,需要2—3年才能完全恢复。
什么是心肌炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎是心肌的炎症性疾病。最多见的病因是病毒感染,细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可造成心肌炎。非感染性心肌炎的病因包括放射、药物、毒物、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。病程多呈自限性,也可进展为扩张型心肌病。
以前得过心肌炎会复发吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
以前得过心肌炎的患者是会可能复发再次得心肌炎。心肌炎是心肌的炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染,病毒感染是会反复发作。心肌炎不是终身免疫性疾病,在治疗结束后是有可能再次复发。细菌,真菌,螺旋体,立克次体,原虫,蠕虫等感染也可能引起心肌炎,但相对少见。非感染性心肌炎的病因包括药物,毒物,放射,结缔组织
心肌炎一般需要检查什么项目?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌炎检查什么项目,首先一般的体格检查,通过体格检查往往能够发现有心脏杂音,可能有奔马律,心腔结构的扩大,抽血化验方面血常规有可能会有多长表现正常白细胞有可能升高,也有可能降低,c反应蛋白大部分都是正常的但如果细菌感染有可能会升高,血沉往往是正常的。化验心肌酶,如果说是急性期比较严重的心肌炎往往是偏
做什么能查出心肌炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
考虑为病毒性心肌炎的患者,首先要做严格的查体。病毒性心肌炎患者如果伴随心律失常,听诊心律不规整,可以闻及早搏。病毒性心肌炎如果伴有心力衰竭的话,查体可以发现有肺部湿性啰音,颈静脉怒张,肝脏体积增大。实验室检查主要包括:血常规检查、心肌酶学检查,疾病早期可以从咽试子冲洗液,影像学检查包括胸片,超声心动
风湿性关节炎的症状
刘万军 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
风湿性关节炎实际是内科疾病,近年来治疗手段的多样化,有效率越来越高,致残率也越来越少。主要的症状就是疼痛,这种疼痛有天气预报的效应,比如阴天、下雨,天气要变化的时候,症状就会加重。侵袭的主要是大关节,比如膝关节、踝关节、肩关节等。其关节的疼痛特点是对称性的,此起彼伏,这一个关节疼痛刚消退,另一个关节就开始疼痛。关节的症状主要是以疼痛、肿胀
什么是风湿性关节炎
燕红霞 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征,与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷潮湿的因素可诱发本病。风湿性关节炎常发生与下肢大关节,如膝关节、踝关节,虽然近几十年风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热、急慢性风湿性关节炎并非少见。风湿性关节
爆发性心肌炎死亡率高吗
孙国举 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
爆发性心肌炎的死亡率非常高,能达到80~90%,属于是非常重的一类心肌炎。正常心肌炎患大多会出现胸闷、心慌、胸痛症状,预后较好,有少部分病人会以爆发性心肌炎的形式表现出来。爆发性心肌炎大多是感染后短时间内就出现心肌炎的症状,正常心肌炎患者病毒感染1到2周以后才会出现,而爆发性心肌炎感染以后几天就会出现明显的胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿等症状
风湿性关节炎怎么治疗效果好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎的治疗有:第一,要脱离潮湿阴冷的环境。第二,要进行药物治疗,应用非甾体类消炎镇痛药及活血化瘀、舒经散寒的中成药。第三,去正规医院请有经验的医师进行康复训练、理疗、针灸。第四,如果伴有感染的情况,可以进行抗感染治疗。如果关节变形严重影响活动,可以考虑手术治疗。
风湿性关节炎能治好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎不能够完全治愈:第一、因为病因比较复杂,和遗传等有一定关系,还和周围环境、长期劳损有关系,同时已经有了损伤会很难完全逆转和恢复。第二、是因为属于自身免疫性疾病,会逐渐的加重和发展。第三、目前主要治疗目的是用各种方法包括药物、理疗、休息,使类风湿性关节炎避免畸形、避免关节疼痛影响活动。
风湿性关节炎的早期表现
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
类风湿关节炎早期表现主要是双手近端指间关节、双手掌指关节和双腕关节肿痛和功能障碍,有的出现其他关节肿痛,比如肘关节、肩关节、踝关节、膝关节和双足跖趾关节。如果患者出现不明原因的全身对称性多关节肿痛,高度怀疑类风湿关节炎,可以查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体明确诊断,及早治疗。
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