风湿性心肌炎治疗以控制链球菌感染、抗炎及对症支持为主，急性期需绝对卧床休息，恢复期逐步增加活动量。
一、控制链球菌感染：
首选青霉素类药物（如青霉素G），疗程10-14天，对青霉素过敏者可改用头孢类或大环内酯类抗生素，需足量足疗程使用以彻底清除感染源，避免病情反复。
二、抗风湿治疗：
- 非甾体抗炎药（如阿司匹林）：适用于轻度症状，可缓解关节疼痛及发热，胃黏膜敏感者需谨慎使用。
- 糖皮质激素（如泼尼松）：用于中度至重度炎症，需严格遵医嘱使用，避免长期大剂量应用引发副作用。
三、对症支持治疗：
- 心力衰竭管理：若出现心衰症状，需限制液体摄入，使用利尿剂（如呋塞米）及血管扩张剂缓解心脏负担，注意监测电解质平衡。
- 心律失常处理：针对频发早搏或传导阻滞，需密切观察心电图变化，必要时短期使用抗心律失常药物。
四、特殊人群注意事项：
- 儿童患者：需严格控制药物剂量，避免影响生长发育，用药期间定期监测肝肾功能。
- 老年患者：注意药物相互作用，优先选择对胃肠道刺激小的药物，加强血压及心率监测。
- 孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择青霉素类药物，避免使用可能致畸的药物。
五、康复与随访：
治疗后需坚持长期随访，定期复查心电图、心脏超声及链球菌感染指标，避免复发。日常生活中注意保暖，预防呼吸道感染，合理饮食增强免疫力。
