壶腹周围癌以手术切除为核心治疗手段，早期患者通过根治性手术（如胰十二指肠切除术）可获长期生存，晚期或无法手术者需结合放化疗及靶向治疗。
- 早期壶腹周围癌：首选胰十二指肠切除术，切除范围包括胰头、十二指肠、胆总管下段及部分胃，术后需辅助化疗降低复发风险。老年患者需评估心肺功能，合并基础疾病者需术前优化治疗方案。
- 局部进展期壶腹周围癌：采用同步放化疗联合手术的综合方案，术前放化疗可缩小肿瘤、降低手术难度，术后根据病理分期决定是否追加化疗。糖尿病患者需严格控制血糖，避免手术并发症。
- 晚期壶腹周围癌：以姑息治疗为主，包括胆道支架置入解除梗阻、化疗（如吉西他滨联合顺铂）控制肿瘤进展，疼痛患者可按需使用止痛药。高龄患者需权衡治疗获益与耐受性，优先选择温和方案。
- 特殊人群：孕妇患者需多学科协作，优先保障母婴安全，考虑终止妊娠并尽快手术；肝肾功能不全者需调整化疗药物剂量，避免药物蓄积毒性。
注：所有治疗方案需由专业医疗团队根据患者具体情况制定，患者应积极配合定期复查，监测肿瘤标志物及影像学变化。
