壶腹周围癌以手术切除为主要治疗手段，术后常需辅助放化疗。早期患者手术效果较好，晚期以综合治疗延长生存期。
手术切除：胰十二指肠切除术是标准术式，适用于可切除的壶腹周围癌。手术需切除胰头、十二指肠及部分胆总管，重建消化道。老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至适宜范围。
辅助治疗：术后辅助化疗可降低复发风险，常用方案如吉西他滨联合顺铂。放疗可用于局部晚期无法手术者，缓解疼痛或梗阻症状。
姑息治疗：无法手术时，内镜支架置入或旁路手术可缓解黄疸、梗阻。疼痛患者可使用镇痛药物，营养支持维持生活质量。
特殊人群：高龄患者需多学科协作评估手术耐受性，合并基础疾病者调整治疗方案。儿童患者罕见，需严格遵循儿科肿瘤治疗规范。
随访监测：术后每3-6个月复查肿瘤标志物、影像学，早期发现复发转移。
