壶腹周围癌以手术切除为主要治疗手段，早期患者手术效果较好，晚期则需结合放化疗等综合治疗。
手术切除：早期壶腹周围癌首选手术，包括胰十二指肠切除术（Whipple手术），切除范围涵盖胰头、十二指肠、胆囊等，术后需注意营养支持与并发症监测。
化学治疗：用于术后辅助或晚期无法手术患者，常用药物如氟尿嘧啶类、铂类等，需根据患者身体状况调整方案，老年或肝肾功能不全者需谨慎评估。
放射治疗：适用于局部进展或术后辅助，可缓解疼痛、控制肿瘤生长，放疗期间需注意保护周围器官，糖尿病患者需密切监测血糖变化。
特殊人群处理：高龄患者需全面评估心肺功能，选择创伤较小的术式；合并糖尿病者需术前控制血糖，避免术后感染风险；孕妇患者需权衡治疗与胎儿安全，多学科协作决策。
靶向与免疫治疗：部分晚期患者可尝试靶向药物如抗血管生成药物，免疫治疗需检测生物标志物，适合无驱动基因突变且PD-L1阳性者，治疗期间需定期复查影像学及肿瘤标志物。
