肝内胆管结石的药物治疗需根据结石大小、症状及并发症情况选择，主要包括溶石、排石、抗感染及对症药物，具体方案需经专业评估后确定。
无症状或小结石：可暂不用药，以观察为主，定期复查超声或CT，监测结石变化。
有症状或炎症：急性发作期需使用抗生素控制感染，如头孢类、喹诺酮类等广谱抗生素，同时使用解痉止痛药物缓解症状。
溶石治疗：适用于胆固醇性结石，可尝试熊去氧胆酸等药物，但疗程较长（6~12个月），需定期监测肝功能及结石变化。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童应避免自行用药，需在医生指导下选择安全药物；老年患者用药需注意肝肾功能，避免药物相互作用。
预防与管理：日常需低脂饮食，规律进餐，控制体重，减少结石形成风险；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低结石复发率。
