心肌缺血的最佳治疗药物需根据具体病因和病情选择，目前临床常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物及β受体阻滞剂，其中抗血小板药物（如阿司匹林）是基础用药，他汀类药物（如阿托伐他汀）用于稳定斑块，硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解急性缺血症状，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率。
一、抗血小板药物
阿司匹林可抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于多数心肌缺血患者，尤其合并冠心病、糖尿病等高危因素者。
二、他汀类药物
通过降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块发挥作用，长期使用可显著减少缺血事件复发，适用于血脂异常或斑块不稳定者。
三、硝酸酯类药物
缓解急性心肌缺血症状，扩张冠状动脉血管，起效迅速，常用于心绞痛发作时临时含服，需注意避免低血压。
四、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌耗氧，适用于高血压、心律失常合并心肌缺血患者，心衰、支气管哮喘患者慎用。
特殊人群提示
老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状），孕妇及哺乳期女性应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
