贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致携氧能力下降的病理状态。其成因主要分为三大类:营养性缺乏、慢性疾病影响及失血或溶血。
营养性贫血:铁、维生素B12或叶酸摄入不足或吸收障碍是主因。铁缺乏多见于婴幼儿、青少年及孕妇,因生长发育快或需求量大;维生素B12缺乏常见于素食者、胃切除术后患者,影响红细胞成熟。
慢性疾病相关贫血:慢性肾病、炎症性肠病、肿瘤等疾病会抑制红细胞生成或缩短其寿命。慢性肾病患者因促红细胞生成素不足更易发生,长期炎症状态下铁代谢紊乱也会加重贫血。
失血性与溶血性贫血:急性大量失血(如消化道出血、创伤)或慢性失血(如月经量大、痔疮出血)直接减少红细胞数量;溶血性贫血则因红细胞异常破坏(如自身免疫性疾病、蚕豆病),骨髓代偿不足时出现症状。
特殊人群注意事项:婴幼儿需及时添加含铁辅食,青少年避免挑食;孕妇应定期监测铁储备,素食者需额外补充维生素B12;老年人若出现不明原因乏力、面色苍白,需排查慢性疾病或隐匿性出血。
干预原则:优先通过饮食调整,如增加红肉、绿叶菜、动物肝脏等含铁食物;必要时遵医嘱使用铁剂、维生素B12制剂。慢性疾病患者需控制原发病,严重贫血时可能需输血支持。