股骨颈骨折治疗以手术为主，需根据骨折类型、患者年龄及身体状况选择内固定或人工关节置换术，术后需长期康复。
1. 骨折类型与治疗选择
- 头下型骨折：多需手术，因血供差易坏死，年轻患者选内固定，老年置换关节。
- 经颈型骨折：稳定性差，年轻患者内固定，老年建议置换。
- 基底型骨折：稳定性较好，可尝试内固定，术后需定期复查。
2. 手术方式
- 内固定术：适用于年轻、活动需求高者，如空心螺钉固定，保留股骨头。
- 人工关节置换：适用于老年、骨折移位或血供差者，包括股骨头置换和全髋关节置换，恢复快但需注意假体寿命。
3. 术后康复
- 早期：卧床时做踝泵运动防血栓，避免患肢负重；疼痛缓解后逐步坐起、拄拐。
- 中期：在康复师指导下进行髋关节活动度训练，避免过度屈曲或内旋。
- 长期：坚持抗骨质疏松治疗，控制体重，避免跌倒，定期复查X线或MRI。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人：术后需预防深静脉血栓，可使用气压治疗或低分子肝素，饮食补充钙和维生素D。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，预防切口感染，康复训练需循序渐进。
- 儿童：因股骨颈血供丰富，多采用内固定，需定期复查避免股骨头坏死。
