局部浸润麻醉通过将麻醉药物注射到手术区域皮下、皮内或组织间隙实现,适用于体表小手术,需根据手术部位、患者年龄及健康状况选择药物及剂量。
一、药物选择
根据手术类型和患者情况,常用含肾上腺素的局麻药(如利多卡因)或不含肾上腺素的药物(如布比卡因),特殊人群如高血压患者慎用含肾上腺素药物。
二、注射技巧
- 术前评估:确认患者无局麻药过敏史,检查局部皮肤完整性。
- 麻醉范围:围绕手术切口做皮内、皮下及肌层浸润,确保覆盖全部操作区域。
- 注射方法:采用“一针技术”或“扇形浸润”,缓慢推药,观察患者反应,避免血管内注射。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:低龄儿童(如<3岁)尽量减少局麻药使用,优先采用非药物镇静;婴幼儿需严格控制剂量,避免毒性反应。
- 老年人:合并心脑血管疾病者需监测生命体征,选择低浓度药物,缓慢注射。
- 孕妇:需经产科医生评估,优先选择对胎儿影响小的药物,避免腹部大面积浸润。
四、术后护理
注射后观察30分钟,注意有无头晕、皮疹等过敏反应;术后避免剧烈活动,保持局部清洁干燥,若出现异常及时就医。



