糖氏筛查是通过检测孕妇血液中葡萄糖、胰岛素等指标,筛查妊娠糖尿病风险的检查,通常在孕24~28周进行。
- 常规筛查:采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT),先测空腹血糖,再口服75g葡萄糖后1小时、2小时分别测血糖。若空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,即可诊断妊娠糖尿病。
- 高风险人群筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史等孕妇,建议提前至孕20周前开始筛查,必要时增加糖化血红蛋白检测。
- 筛查意义:妊娠糖尿病可能导致胎儿过大、新生儿低血糖等风险,早期干预可降低母婴并发症。筛查结果异常者需进一步做空腹血糖及胰岛素释放试验明确诊断。
- 特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者需加强血糖监测,若饮食控制效果不佳,应在医生指导下使用胰岛素治疗,避免自行用药。
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