发布于 2026-08-31
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怀孕检查糖耐全称是口服葡萄糖耐量试验，是孕期筛查妊娠糖尿病的重要检查，通过口服葡萄糖后监测血糖变化，评估孕妇糖代谢能力。
妊娠期间胎盘分泌激素会拮抗胰岛素，约6%~7%孕妇会出现糖代谢异常。糖耐试验能早期发现妊娠糖尿病（GDM），若不及时干预，可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。中国妇幼保健协会《妊娠糖尿病诊疗指南（2022）》建议所有孕妇在24~28周进行筛查。
试验前准备：空腹8~14小时，前一天晚餐后禁食，试验前避免剧烈运动。
口服葡萄糖：5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的300ml水，分别于空腹、服糖后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖。
结果判断：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。
试验当天：保持正常饮食，避免应激性高血糖干扰结果。
异常应对：确诊GDM后需通过饮食控制（每日碳水化合物占50%~60%）、适度运动（如餐后30分钟快走）及血糖监测管理，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
复查要求：若首次结果异常，需在产后6~12周再次复查，排除永久性糖尿病。
高危因素：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥24）、有糖尿病家族史、既往GDM史、巨大儿分娩史等。
筛查建议：高危孕妇可提前至孕20周开始筛查，低风险孕妇按常规24~28周检查。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华围产医学杂志，2014，17(6)：365-371.
[2]中国妇幼保健协会.妊娠糖尿病诊疗指南(2022)[Z].北京：中国妇幼保健协会，2022.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：106-110.
