男性不孕不育症状主要表现为无精子症、精子数量减少、精子活力降低、精子形态异常，以及性功能障碍如勃起困难、射精异常等。部分患者可能无明显自觉症状，需通过精液检查确诊。
一、无精子症
指精液中持续6个月以上无精子，可能由先天性染色体异常、梗阻性无精（如输精管结扎后或炎症导致）或非梗阻性无精（如生精功能衰竭）引起。
二、精子质量异常
- 精子数量减少：每次射精精子浓度低于1500万/ml，可能与内分泌失调、精索静脉曲张或长期高温环境有关。
- 精子活力降低：前向运动精子比例<32%，常见于生殖道感染、吸烟酗酒或肥胖人群。
- 精子形态异常：正常形态精子<4%，可能提示睾丸生精功能受损或遗传因素影响。
三、性功能障碍
- 勃起功能障碍：无法维持足够勃起完成性生活，与心理压力、血管疾病或激素异常相关。
- 射精异常：包括不射精、逆行射精或射精疼痛，可能由神经损伤、药物副作用或前列腺疾病导致。
四、其他伴随症状
部分患者可能出现睾丸缩小、乳房发育（提示激素失衡）或会阴部不适（提示慢性炎症）。青少年患者需警惕隐睾症或性发育异常，老年患者应关注前列腺增生对射精功能的影响。
建议35岁以上备孕男性或有生育困难史者尽早进行精液常规检查，同时改善生活方式（戒烟限酒、规律作息），控制体重，避免长期久坐或高温环境。
