孕晚期贫血主要表现为乏力、头晕、面色苍白、心慌气短,严重时可能导致早产、产后出血或胎儿发育迟缓。
最常见,因铁摄入不足或胎盘血液循环增加致铁需求上升引发。血红蛋白通常<110g/L,血清铁蛋白<20μg/L。
巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏引起,伴随舌炎、手足麻木。血清叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<100pmol/L可确诊。
罕见但严重,全血细胞减少伴骨髓造血功能衰竭。需通过骨髓穿刺明确诊断,孕妇需警惕感染风险。
治疗原则
优先非药物干预,补充铁剂、叶酸及维生素B12,定期监测血常规。特殊人群如高龄孕妇、多胎妊娠者需增加产检频率。