贫血分类主要依据病因与发病机制,分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、失血性贫血及慢性病性贫血等。
缺铁性贫血
由铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致,常见于婴幼儿、育龄女性及老年人。外周血血红蛋白降低,血清铁蛋白下降,骨髓铁染色阴性。
巨幼细胞性贫血
因叶酸或维生素B12缺乏引起,多见于长期素食者、胃切除术后患者及慢性酒精依赖者。表现为大细胞性贫血,伴舌炎、手脚麻木等神经症状。
溶血性贫血
红细胞破坏加速,骨髓代偿不足时发生。分为血管内(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)和血管外(如自身免疫性溶血性贫血),儿童多见遗传性球形红细胞增多症。
失血性贫血
急性大量出血(如消化道出血)或慢性少量失血(如月经过多)导致,分急性和慢性两类,需紧急止血或输血纠正。
慢性病性贫血
慢性炎症、感染或肿瘤引发,铁代谢异常,血清铁降低但总铁结合力正常,治疗需控制原发病。
特殊人群需注意:婴幼儿应及时添加含铁辅食,女性经期关注补铁,老年人定期监测血常规,慢性病患者需规范治疗原发病以预防贫血。