贫血主要分为四类:缺铁性贫血(最常见,因铁摄入不足或丢失过多)、巨幼细胞性贫血(因叶酸/B12缺乏)、溶血性贫血(红细胞过早破坏)、再生障碍性贫血(骨髓造血功能衰竭)。
缺铁性贫血
因铁摄入不足(如长期素食)或慢性失血(如女性月经过多、消化道出血)导致。青少年因生长发育快需铁量增加,孕妇因血容量扩张易缺铁,需通过增加红肉、动物肝脏等含铁食物改善。
巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏引发,常见于长期不吃新鲜蔬果者(叶酸缺乏)、胃切除术后吸收障碍者(B12缺乏)。补充叶酸(深绿色蔬菜)和B12(肉类、鱼类)可改善,特殊人群需定期监测血药浓度。
溶血性贫血
红细胞异常破坏,分为遗传性(如G6PD缺乏症)和获得性(如自身免疫性)。蚕豆病患者需严格避免蚕豆及相关制品,急性发作时需立即就医,避免剧烈运动和感染诱发溶血。
再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭,与接触化学毒物、辐射或免疫异常有关。需避免接触苯、甲醛等有害物质,定期复查血常规,育龄女性需避孕以减少妊娠风险,治疗以免疫抑制和造血支持为主。