反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜破损（糜烂或溃疡）。
按病因分类：
- 生理性反流：健康人也会有少量反流，但通常短暂且无症状，多见于餐后、平卧时。
- 病理性反流：食管下括约肌功能障碍、食管清除能力降低、食管黏膜防御功能下降等因素导致反流频繁且持续，引发炎症。
按内镜表现分类：
- 非糜烂性反流病：内镜下无食管黏膜破损，但有反流相关症状。
- 糜烂性反流病：内镜下可见食管黏膜破损，需及时治疗以防止并发症。
特殊人群注意事项：
- 老年人：因食管蠕动能力减弱、胃排空延迟，易发生反流，建议少食多餐，睡前2小时避免进食。
- 肥胖人群：腹部脂肪堆积增加腹压，诱发反流，需控制体重，避免高脂饮食。
- 孕妇：激素变化及子宫压迫导致反流，建议左侧卧位，餐后保持直立30分钟。
- 儿童：婴幼儿生理性反流常见，若频繁呕吐、拒食，需及时就医排查先天性食管裂孔疝等疾病。
治疗原则：
- 非药物干预：抬高床头15°~20°，避免高脂、辛辣食物，戒烟限酒，减少咖啡摄入。
- 药物治疗：质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，缓解症状，需在医生指导下使用。
