扩张性心肌病的主要治疗是综合管理，以延缓疾病进展、改善症状和提高生活质量为核心目标，需结合药物治疗、非药物干预及特殊人群管理。
药物治疗：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）、利尿剂及正性肌力药物（具体药物名称需遵医嘱）。ACEIs可改善心室重构，β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌耗氧，MRA有助于减少钠水潴留，利尿剂缓解水肿症状。
非药物干预：心脏再同步化治疗（CRT）适用于药物治疗效果不佳的心力衰竭患者，可改善心脏收缩协调性；植入型心律转复除颤器（ICD）能预防恶性心律失常导致的猝死；生活方式干预包括低盐饮食、控制体重、规律运动（如散步等低强度活动）及戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。
特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用及肾功能变化，定期监测血肌酐和电解质；合并糖尿病者需严格控制血糖；儿童患者应优先考虑生长发育需求，避免使用可能影响骨骼发育的药物，以保守治疗配合营养支持为主。
并发症管理：对合并心律失常、心力衰竭的患者，需定期复查心电图和心脏超声，及时调整治疗方案；妊娠女性需在多学科团队指导下进行，密切监测心功能指标，必要时提前终止妊娠以降低风险。
