造成龋齿的主要原因是细菌产酸腐蚀牙齿，与牙菌斑堆积、高糖饮食、唾液分泌减少及牙齿结构等因素相关。
细菌感染：口腔内变形链球菌等细菌分解食物中的碳水化合物，产生酸性物质腐蚀牙釉质，形成龋洞。
饮食因素：频繁摄入高糖、高碳水化合物食物（如糖果、甜点）会增加牙菌斑产酸风险，尤其在夜间进食后不清洁口腔时。
口腔清洁不足：刷牙不彻底或不规律会导致牙菌斑长期堆积，其中的细菌持续产酸；使用含氟量不足的牙膏或缺乏牙线清洁牙缝，会增加龋齿风险。
唾液功能异常：唾液分泌量减少（如干燥综合征）或成分改变时，缓冲能力和再矿化能力下降，牙齿易受酸侵蚀。
牙齿结构与遗传：牙釉质发育不全、牙列不齐或家族遗传倾向可能增加龋齿易感性，尤其儿童乳牙矿化程度较低，更易发病。
特殊人群注意：儿童应避免频繁夜奶喂养，减少夜间进食；糖尿病患者需严格控制血糖，降低龋齿风险；老年人因咀嚼功能下降，需加强牙间隙清洁。
