小儿急性肠胃炎多由病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染引发，典型症状为腹泻（稀水便/黏液便）、呕吐、腹痛，伴或不伴发热，症状通常持续1~7天。治疗以预防脱水为核心，需及时补充口服补液盐。
一、症状特点
- 病毒性肠胃炎：多见于婴幼儿，腹泻频繁（每日数次至十余次），呕吐常先于腹泻出现，发热程度较轻，无明显黏液脓血便。
- 细菌性肠胃炎：常伴高热，呕吐/腹泻中可能出现黏液或血丝，大便有腥臭味，病程可能延长至7天以上。
二、非药物干预
- 脱水预防：婴幼儿每腹泻1次补充50~100ml口服补液盐，少量多次喂养；儿童可饮用稀释苹果汁或米汤补充电解质。
- 饮食调整：呕吐缓解后可恢复清淡易消化食物（如米粥、面条），避免高脂/高糖食物及牛奶，乳糖不耐受患儿可短期改用无乳糖奶粉。
三、药物使用原则
- 抗病毒/抗生素：仅细菌感染需在医生指导下使用抗生素，病毒感染无需特殊抗病毒药物，避免滥用广谱抗生素。
- 对症药物：儿童发热＞38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄）退热，避免阿司匹林（Reye综合征风险）。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：前囟凹陷、尿量减少提示脱水，需立即就医，禁止自行使用止泻药（如洛哌丁胺）。
- 免疫低下儿童：感染后易发生严重脱水，需密切监测尿量及精神状态，必要时住院治疗。
- 合并基础疾病者：如先天性心脏病、哮喘，感染期间需增加补液量，避免电解质紊乱诱发基础病急性发作。
五、恢复期护理
- 卫生习惯：勤洗手（肥皂/洗手液），餐具煮沸消毒，避免患儿接触其他儿童。
- 营养恢复：腹泻停止后逐步添加辅食，优先高铁食物（如蛋黄泥）纠正潜在贫血，避免过早恢复高脂饮食。
注：症状持续超过72小时、高热不退或出现抽搐、便血时，需立即前往医疗机构就诊。
