小儿急性肠胃炎多由病毒（如诺如病毒）或细菌感染引起，症状通常在感染后1~3天出现，表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热等，严重时可能脱水。治疗以对症支持为主，需及时补充水分和电解质，避免脱水。
一、症状特点
- 呕吐：多突然发作，婴幼儿可能频繁呕吐，甚至进食后即吐。
- 腹泻：大便次数增多（通常每日≥3次），呈稀水状或糊状，部分伴黏液或血丝。
- 腹痛：多为脐周阵发性疼痛，婴幼儿可能哭闹不安或拒绝按压腹部。
- 发热：体温可升至38~40℃，持续1~3天，病毒感染常伴低热，细菌感染可能高热。
二、感染类型与特点
- 病毒性肠胃炎：多见于轮状病毒、诺如病毒感染，传染性强，常集体发病，呕吐症状更明显，病程1~2周。
- 细菌性肠胃炎：多由沙门氏菌、大肠杆菌等引起，常因污染食物或水传播，腹泻伴黏液脓血便，发热持续时间较长。
三、非药物干预重点
- 预防脱水：少量多次口服补液盐（ORS），按说明书冲调，婴幼儿可每10~15分钟喂5~10ml。
- 饮食调整：急性期可暂时禁食1~2小时后，给予清淡易消化食物（如米汤、粥），避免油腻、生冷食物。
- 卫生管理：勤洗手，餐具消毒，避免交叉感染，患儿呕吐物、排泄物需及时清洁消毒。
四、药物使用原则
- 退热：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（需确认年龄适用范围），避免阿司匹林。
- 止泻：仅在严重腹泻（如水样便频繁）时，遵医嘱短期使用蒙脱石散，婴幼儿需谨慎。
- 抗生素：仅细菌感染需使用，需由医生诊断后开具，不可自行使用广谱抗生素。
五、特殊人群护理
- 婴幼儿：需密切观察尿量、精神状态，若6小时无尿、口唇干燥、哭时无泪，提示脱水，立即就医。
- 免疫低下儿童：感染后需延长补液时间，症状持续超过5天或高热不退，需及时就诊排查并发症。
- 恢复期儿童：饮食逐步恢复，避免过早进食油腻、甜食，可添加益生菌调节肠道菌群。
