牙龈或牙槽脓肿是牙齿感染扩散至周围组织的急性炎症，通常伴随剧烈疼痛、肿胀，严重时可引发面部肿胀、发热等症状，需及时处理。
一、牙龈脓肿
多因牙周炎、牙结石堆积或不良修复体刺激牙龈，导致局部感染化脓。常见于口腔卫生不佳者，尤其吸烟者及糖尿病患者风险更高。表现为牙龈红肿、溢脓，触碰时疼痛明显。
二、牙槽脓肿
源于牙髓炎未及时治疗，细菌侵入根尖周组织形成脓肿。多见于龋齿、牙外伤患者，疼痛可放射至头部、面部。患牙咬合时剧痛，牙龈表面可能出现波动感，严重时伴随发热、淋巴结肿大。
三、鉴别要点
牙龈脓肿局限于牙龈边缘，牙槽脓肿则以患牙为中心，牙齿叩痛明显，脓肿可穿破骨板至面部。X线片可辅助判断根尖周骨质破坏情况。
四、处理原则
- 应急处理：脓肿未破溃时，可局部冷敷缓解疼痛；已破溃者用生理盐水轻柔冲洗，避免挤压。
- 抗感染治疗：需在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。
- 牙科治疗：脓肿切开引流、根管治疗或拔牙是根本解决方法。
五、特殊人群注意
儿童需避免自行用药，优先采用温和清洁方式；孕妇应提前告知医生，选择安全治疗方案；糖尿病患者需严格控制血糖，增强抗感染能力。日常需保持口腔卫生，定期洗牙，减少感染风险。
