结石引起的肾积水需根据积水程度、结石情况及肾功能状态综合处理，关键是尽早明确病因并解除梗阻，避免肾功能持续受损。
- 轻度积水且无症状：优先保守治疗，通过多饮水（每日1.5~2L）、适度运动促进小结石排出；合并感染时考虑使用抗生素（需在医生指导下）。
- 中重度积水或疼痛明显：需紧急干预，以手术解除梗阻为主，常用方案包括输尿管镜碎石取石术（适用于输尿管结石）、经皮肾镜碎石取石术（适用于较大或复杂结石）。
- 孤立肾或双侧积水：需更积极处理，避免肾功能不可逆损伤；老年患者需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性及术后恢复的影响，术前需完善全身评估。
- 特殊人群注意事项：儿童需防止结石反复复发，建议定期监测尿液成分；孕妇优先选择保守治疗，必要时终止妊娠终止妊娠需权衡母婴安全后决定。
所有治疗方案需经影像学检查（如CTU、IVP）及肾功能评估后制定，建议尽早到正规医疗机构就诊，避免延误病情。
