急性播散性脑脊髓炎是一种急性中枢神经系统脱髓鞘疾病,常发生于感染或疫苗接种后1-2周,表现为脑、脊髓和视神经炎症,需及时规范治疗以降低致残风险。
病因与诱因:多与感染(如病毒、支原体)或疫苗接种相关,免疫反应异常导致中枢神经系统髓鞘损伤,遗传因素可能增加易感性。
临床表现:突发高热、头痛、意识障碍、肢体无力、抽搐、视力下降等,儿童可能出现精神异常或运动障碍,需结合影像学(MRI)和脑脊液检查确诊。
治疗原则:急性期以激素冲击(如甲泼尼龙)、免疫球蛋白静脉滴注为主,辅以对症支持(如退热、营养神经),病情稳定后需长期随访预防复发。
特殊人群注意事项:儿童需避免过度活动,加强营养与心理支持;孕妇需密切监测感染风险,哺乳期女性用药需权衡对婴儿影响;老年患者需警惕基础疾病加重风险,治疗期间定期复查肝肾功能。
康复与预防:恢复期进行肢体功能锻炼,避免感染和过度劳累,疫苗接种后需观察24小时内反应,既往患者再次接种需咨询医生。