肝硬化腹水治疗方法有饮食调整、休息、药物治疗、腹腔穿刺放腹水等。

1.饮食调整
对于有腹水的肝硬化患者,需限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入量应限制在2-3g,因为过多钠盐摄入会加重水钠潴留,进而加重腹水。保证充足的蛋白质摄入,尤其是优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于维持患者的营养状况,因为肝硬化患者常存在蛋白合成功能障碍,适当补充蛋白质可纠正低蛋白血症,对腹水的消退有帮助,但如有肝性脑病倾向时需适当限制蛋白质摄入。
2.休息
保证充足的休息,休息时可采取半卧位,这样有利于呼吸和腹水的引流,减轻呼吸困难等不适症状,尤其对于伴有呼吸困难的腹水患者。
3.药物治疗
患者可遵医嘱使用利尿剂,如螺内酯和呋塞米联合使用。螺内酯为保钾利尿剂,呋塞米为排钾利尿剂,两者联合可起到协同利尿作用,又能减少电解质紊乱的发生风险。对于大量腹水且低蛋白血症明显的患者,可输注白蛋白,一般每输注1g白蛋白,可保留循环内约12ml的水分,从而促进腹水的消退。
4.腹腔穿刺放腹水
对于大量腹水引起明显症状,如呼吸困难、腹部胀痛明显等情况,可考虑腹腔穿刺放腹水。一般一次放腹水不宜过多过快,大量放腹水(如超过3000ml)时需同时输注白蛋白。



