葡萄球菌肺炎的症状包括全身毒血症状、呼吸道症状、呼吸困难等;治疗措施为抗菌治疗、氧疗与呼吸支持、并发症治疗、支持治疗等。
一.症状
1.全身毒血症状
患者常突然出现高热,体温可达39℃至40℃,且24小时内波动范围不超过1℃,伴随寒战、大汗淋漓。同时,全身肌肉、关节酸痛,精神萎靡,严重者可能出现神志模糊、呼吸和脉搏增快,甚至循环衰竭。
2.呼吸道症状
咳嗽起初可能较轻,随后逐渐加重,咳出脓性痰,痰量较多,严重时可伴有血丝或呈脓血状。吸入性感染者痰液可能呈粉红色乳样。由于炎症多波及胸膜,胸痛常见且明显,呈进行性加重,重者胸壁有明显触痛。
3.呼吸困难
患者容易出现呼吸困难、发绀及顽固性低氧血症,严重时可导致呼吸衰竭。
二.治疗
1.抗菌治疗
根据药敏结果选择敏感抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯等,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.氧疗与呼吸支持
患者出现低氧血症时,需给予氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。轻中度缺氧可采用鼻导管吸氧,严重呼吸衰竭需使用无创或有创机械通气。
3.并发症治疗
合并脓胸或肺脓肿时,需行胸腔闭式引流;急性呼吸窘迫综合征患者需采用肺保护性通气策略。
4.支持治疗
患者需保证充足营养,适当补充优质蛋白和维生素,有助于组织修复。同时,戒烟限酒,减少呼吸道刺激,定期复查胸部影像学,监测病情变化。



