胃癌诊疗规范主要包括早期筛查、病理诊断、临床分期、手术治疗、化学治疗、靶向与免疫治疗。
1、早期筛查
对高危人群进行规律筛查，主要依靠胃镜检查，配合肿瘤标志物检测，能够在癌前病变或早期阶段发现病灶，提高治愈率和生存率，是胃癌诊疗中关键的预防和早诊环节。
2、病理诊断
通过胃镜活检或术后标本进行病理检查，明确组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况，是确诊胃癌的金标准，同时进行HER2、PD-L1等检测，为后续靶向和免疫治疗提供依据。
3、临床分期
根据肿瘤侵犯深度、淋巴结转移数量及远处转移情况进行TNM分期，用于判断病情早晚，指导治疗方案选择，不同分期的治疗策略、手术范围和预后差异很大，必须规范分期后再治疗。
4、手术治疗
手术是胃癌根治的主要手段，早期可行内镜下切除，进展期行标准胃癌根治术加淋巴结清扫，晚期可做姑息手术缓解梗阻、出血等症状，手术需严格遵循无瘤原则和规范切除范围。
5、化学治疗
包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗，目的是缩小肿瘤、降低复发风险、控制远处转移，化疗方案根据分期、身体状况和病理类型选择，需规范剂量与周期。
6、靶向与免疫治疗
对晚期或转移性胃癌，经基因检测后可使用靶向药物，适合HER2阳性患者，免疫治疗适用于PD-L1高表达人群，需严格按适应症使用，定期评估疗效与不良反应。
胃癌诊疗强调多学科综合评估，必须在正规医院肿瘤科、普外科规范进行，不可盲目用药或拖延治疗，确诊后尽早完善检查，制定个体化方案，定期复查，提高治疗效果与生存质量。
