胰腺炎症状主要包括上腹疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀等;禁忌包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

一.症状
1.上腹疼痛
上腹疼痛是胰腺炎常见的症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。急性胰腺炎患者疼痛剧烈且持续,常呈刀割样或绞痛,弯腰或前倾坐位可减轻疼痛;慢性胰腺炎患者疼痛多为间歇性,进食后加重。
2.恶心呕吐
多数胰腺炎患者会出现恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛多不缓解,频繁呕吐还可能导致脱水和电解质紊乱。
3.发热
胰腺炎患者常伴有发热,体温多在38-39℃之间。急性胰腺炎发热多为中度热,如果出现高热不退,可能提示胰腺坏死继发感染;慢性胰腺炎患者发热较少见,如果出现发热需警惕急性发作或并发症。
4.腹胀
胰腺炎患者常有腹胀表现,多因肠麻痹或腹水引起。急性胰腺炎患者腹胀明显,可伴有肠鸣音减弱或消失;慢性胰腺炎患者腹胀多与消化吸收功能障碍有关,严重时可影响呼吸。
二.治疗
1.一般治疗
急性期需禁食,减少胰液分泌,减轻胰腺负担。症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。同时要卧床休息,避免剧烈运动。
2.药物治疗
使用生长抑素及其类似物抑制胰酶分泌,如奥曲肽等;用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,如奥美拉唑等;疼痛剧烈时可使用止痛药,如哌替啶等,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.内镜治疗
针对胆源性胰腺炎,可采取内镜下逆行胰胆管造影术取出结石,解除胆道梗阻,降低胰管压力。
4.手术治疗
重症胰腺炎合并感染坏死时需行胰腺坏死组织清除术;假性囊肿压迫脏器时需行囊肿空肠吻合术。



