尘肺病的诊断包括职业史调查、症状评估、影像学检查、肺功能检查等；治疗包括脱离粉尘环境、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等。
一.诊断
1.职业史调查
详细询问患者职业暴露史，包括接触粉尘的类型（如二氧化硅、煤尘、石棉等）、浓度、接触时长及防护措施使用情况。长期从事煤矿开采、石材加工、金属冶炼等职业的人群需重点排查。
2.症状评估
患者常出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，早期可能仅表现为干咳或活动后气促，晚期可出现持续性呼吸困难。需结合症状特点及职业暴露史综合判断。
3.影像学检查
胸部X线是筛查尘肺病的首选方法，可显示双肺弥漫性小结节影、网格状改变或大阴影。高分辨率CT能更清晰显示肺间质纤维化细节，对早期尘肺诊断敏感性更高，典型表现为中上肺野分布的弥漫性结节影或蜂窝状改变。
4.肺功能检查
通过肺量计检测评估肺通气功能，尘肺病患者多表现为限制性通气功能障碍，晚期可合并阻塞性改变。一氧化碳弥散量测定可反映肺泡毛细血管膜损伤情况，对疾病分期和劳动能力鉴定具有重要价值。
二.治疗
1.脱离粉尘环境
患者需立即停止接触粉尘，避免病情进一步恶化。工作中接触粉尘者须佩戴符合国家标准的防护口罩，定期进行职业健康体检。
2.药物治疗
合并感染时使用抗生素控制炎症，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等；咳嗽痰多者选用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰，所有药物都需遵医嘱进行合理的使用。
3.氧疗
中重度患者可能出现低氧血症，需长期家庭氧疗维持血氧饱和度。一般采用鼻导管吸氧，流量控制在1-2升/分钟，每日吸氧时间不少于15小时。便携式制氧机可提高患者活动能力。
4.肺康复训练
在专业医师指导下进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，增强呼吸肌力量。可借助呼吸训练器进行阻力训练，每周3-5次，每次20-30分钟。太极拳、八段锦等温和运动有助于提高肺活量。
5.手术治疗
晚期患者如果出现巨大肺大疱或严重肺纤维化，可考虑肺减容术或肺移植。电视辅助胸腔镜手术创伤较小，但需评估患者心肺功能。术后需预防感染，终身服用免疫抑制剂者需定期复查肝肾功能。
