刮宫手术是通过手术器械刮除子宫内异常组织的操作,常用于终止妊娠、治疗异常出血或诊断疾病。
一、按手术目的分类
- 诊断性刮宫:适用于异常子宫出血、月经不调或怀疑内膜病变者,通过刮取内膜组织进行病理检查明确病因。
- 治疗性刮宫:包括人工流产(终止早期妊娠)、不全流产清宫(清除残留妊娠组织)、子宫内膜息肉或增生切除等。
二、按操作方式分类
- 负压吸引刮宫:利用负压吸出妊娠物或内膜组织,适用于早期妊娠终止,对子宫损伤相对较小。
- 机械性刮宫:使用刮匙直接刮取组织,适用于残留组织较硬或需彻底清除的情况,可能增加子宫损伤风险。
三、特殊人群注意事项
- 育龄女性:人工流产后需注意休息,避免感染,术后1个月内禁止性生活,定期复查超声确认恢复情况。
- 老年女性:因内膜病变风险较高,术前需评估凝血功能,术后加强感染预防,密切观察出血情况。
- 有基础疾病者:如心脏病、高血压或凝血功能障碍,需提前告知医生,由多学科团队制定手术方案。
四、术后护理要点
- 保持外阴清洁,避免盆浴,观察出血量(一般不超过月经量,持续不超过10天)。
- 饮食均衡,补充蛋白质和铁剂,促进身体恢复,避免剧烈运动及重体力劳动。
- 若出现发热、腹痛、大量出血或持续阴道分泌物异常,需立即就医。