胎儿生长受限是什么？
胎儿生长受限（FGR）是指胎儿在子宫内生长发育迟缓，体重低于同孕龄正常胎儿标准，可能影响新生儿健康。
胎儿生长受限的分类
- 内因性均称型：胎儿整体发育迟缓，器官分化不良，多因遗传或染色体异常、宫内感染等导致，出生体重低且头围、身长、体重均低于正常范围。
- 外因性不均称型：胎儿晚期才受影响，体重低但头围、身长相对正常，常因胎盘功能不全、妊娠高血压、吸烟等因素引发，需警惕早产风险。
- 混合型：兼具上述两种特点，多因多因素叠加，如孕妇营养不良合并胎盘功能异常，需综合干预。
高危因素与筛查
- 孕妇因素：年龄≥35岁或<18岁、有高血压/糖尿病/肾病、吸烟酗酒、孕期贫血或营养不良。
- 胎儿因素：染色体异常（如21三体）、先天畸形（如心脏缺陷）、多胎妊娠。
- 筛查手段：孕11-13周NT检查、孕20-24周超声测量双顶径/股骨长，结合孕妇病史综合评估。
干预与管理
- 孕期监测：定期产检、胎动计数、胎心监护，必要时住院监测。
- 病因治疗：控制基础疾病（如高血压、糖尿病），改善胎盘血流，补充铁剂/叶酸/维生素。
- 适时终止妊娠：若胎盘功能持续下降、胎儿窘迫，需在34-38周根据情况终止妊娠，避免过期妊娠。
新生儿护理
- 早产儿管理：低出生体重儿需转入新生儿科，监测体温、血糖、呼吸，按需喂养，预防感染。
- 长期随访：关注生长发育、神经认知、视力听力等远期并发症，早期干预促进追赶性生长。
